亲身经历:在美国生孩子的费用

在发达国家中,美国生孩子的费用是比较高的。International Federation of Health Plans 2012 年报道称

  • 在西班牙、新西兰、荷兰、英国自然分娩花费不到 3,000 美元;
  • 法国约为 3,500 美元;瑞士 4,000 美元;澳大利亚 6,845 美元;
  • 而美国要 16,653 美元。

当然,即使在美国,每个州、每所医院、甚至每个小孩的情况都不相同。顺产还是破腹产、住一天还是住三天、五天,差别会很大。

Ethan Yang (小马哥) 2014 年夏天出生在 Virginia Hospital Center,这是维吉尼亚州比较好的医院,也是 2014 年「全美 100 所最好的医院」之一,位于 Arlington, 与华盛顿特区隔河相望。

Arlington 原是维吉尼亚州的一部分,1801 年送给美国联邦政府用于建立首都,和马里兰州送的 Georgetown 一起组成了华盛顿特区;然而 1846 年,因为国会代表权、废除奴隶制等争议,美国国会将阿灵顿归还给维吉尼亚州,目前是美国面积最小、也是最富有的县之一,最为世人所知的是境内的美国国防部(五角大楼)。由于交通位置方便、学区也好,我们的朋友 Ceci 一直鼓动我们搬过去住,但是这里房价很高。

美国产子费用

(图: Virginia Hospital Center 宽敞明亮的产房,Ethan 出生当天拍摄。)

Ethan 早产,凌晨 1 点羊水破了之后赶到医院,第二天中午就顺利降生,实际接生只有半个小时左右。生产之后,妈妈住了两天就出院了,而 Ethan 在二十四小时的新生儿监护室(Neonatal Intensive Care Unit; NICU)呆了两个星期。

美国产子费用

(图:Ethan 出生后我拍的第一张全身照;当时有点不知所措,护士提醒我「要不要过来拍几张相片?」)

美国产子费用

(图:Ethan 住在新生儿监护室的保温箱,蓝光是在照黄疸。)

美国产子费用

(图:Ethan 在 NICU 的保温箱里;身上缠着各种监测仪器,鼻子里还插着进食管)

因为医院需要先跟保险公司结算,所以 Ethan 出院的时候,我们都不知道花了多少钱。过了一个多月,我们才陆续收到了下面的账单。

美国产子费用

第一张是 Virginia Hospital Center 的 Inpatient Admissions 住院账单,总金额 9,023.70 美元,保险公司出 8,168.80 美元,我们付 854.90 美元。

美国产子费用

第二张是 Dominion Anesthesia 公司的账单,他们提供的是 Epidura,即「硬脊膜外麻醉」服务,俗称「无痛针」。这部分费用是 1,706.25 美元,我们的保险公司会员有 971.10 的折扣,剩下的部分保险公司支付 661.64 美元,我们支付 73.51 美元。

在产前的培训中,护士说 Epidura 的场面比较惊悚,因为要把一个管子插到脊髓里,不少丈夫会在现场晕倒。不过我在现场觉得还好,不知道是不是没缓过神来,没什么感觉。

美国产子费用

第三张账单来自 Arlington Women’s Center,他们一直负责信小信的产前检查;分娩的时候在 Virginia Hospital Center,但接生的医生 Masel 实际上隶属于 Arlington Women’s Center。Masel 医生分娩的收费是 3,200 美元,我们自付的部分为 175 美元;这张账单上还有产前检查遗留下来的部分费用,一共需要自付 261.07 美元。Ethan 生产很顺利,实际分娩过程只有半个小时左右,花费 3,200 美元,美国医生收入和收费之高可见一斑。

最后一张是新生儿监护室 NICU 的账单,当时忘了拍相片,约 4 万 5 千美元,保险公司付 4 万 3 千多,自付 1,400 美元。如果你打算通过特殊手段赴美产子,需要把可能产生的 NICU 费用考虑进去。如果孩子早产 — 这种事情无法预料 — 孩子出生后肯定不允许出院,一定会住 NICU,每天的费用可能要 3,000 – 5,000 美元,如果没有医疗保险,这将是一笔很大的开销。

我们没有在中国的医院生过孩子,不知道产前检查和分娩接生各个科室如何协同和结算。和中国医院的「科室」概念不同,Arlington Women’s Center, NICU 和 Virginia Hospital Center 虽然互相合作,并且在同一个楼群,却是互相独立的机构,所以他们的账单都是分别寄的。

粗略计算一下,从怀孕、产检到 Ethan 出生,全部费用为 6 万美元左右,我们自己支付 2,700 美元左右;除去因为早产而住 NICU 的费用以外,正常顺产大概要自费 1,300 美元左右。

项目 费用(美元) 自付(美元)
Inpatient Admissions 9,023.70 854.90
无痛针 1,706.25 73.51
接生 3,200 175
产前检查、B 超、Lab 等 未详细统计 约 200
新生儿监护室 (NICU) 45,000 1,400
总计 约 6 万 约 2,700

出院的时候,医院提供了很多的尿不湿、奶瓶,以及 Similac (雅培)的早产儿配方奶粉 NeoSure。下面是 Ethan 满月时在床上拍的相片。

美国产子费用

(图:小手拉大手,走路不害怕)

美国产子费用

(图:Ethan 的小脚丫)

美国产子费用

(图:Ethan 的大脑袋)

美国产子费用

(图:看上去有点小人样了)

美国产子费用

(图:小马哥满月留念。)

最后这张相片我很喜欢,因为小马哥抬起了头。很多小孩在这个时候还没有力气抬起头来。Liz 说 “Ethan is a strong boy!”

一年多以后, Ethan 的各项指标正常,身高已经超过了大部分正常同龄儿童,完全看不出来早产有何影响。下面是他 16、17 个月时的相片。

Ethan 16 个月相片

(在港口吃海鲜)

Ethan 16 个月相片

(在海洋城 Ocean City 晒太阳)

Ethan 16 个月相片

(在家附近的公园玩耍)

Ethan 17 个月相片

(在 Tysons Corner 逛商场)

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评论 32

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  1. 楼主您好,我也买的BCBS的保险HMO,用掉tax credit 每个月286多,可是deductible免赔额是4000,然后报销70%。这样算下来好贵啊。为什么您的账单看起来没有deductible,自付比例低于10%呢?

    Divina2016-12-28 # 回复
    • 我的保险计划由雇主提供,参见这里

      我不清楚你的保险计划是什么情况,但是地区、身份(学生、无业、上班)等很多因素都会影响可选的保险计划及 Premium 费率。

      即使同样是上班,不同雇主提供的保险计划也不一样,因此很难直接横向比较。

      Derek Yang2016-12-28 # 回复
      • 感谢回复!你的帖子对我们有很大帮助!

        Divina2016-12-30 # 回复
  2. 楼主您好,请问你的保险过了deductible之后保险公司付多少比例,看你列的数字感觉能有95%了。另外您的小孩出生后加入保险保费涨了多少呢?谢谢!

    linda2016-12-13 # 回复
    • 我的保险计划是 BCBS 的 EPO,详情参见这里

      小孩出生前后的保费我没有比较过,应该没有太大变化(否则不至于没注意到吧)。

      Derek Yang2016-12-14 # 回复
  3. 楼主您好,我想问一下,孩子出生后,脐带血是保存到私人的好还是公共那种好?还有如果随父母回国,孩子的保险可以买什么?回国怎么看医生,您了解吗?

    kehan2016-11-23 # 回复
    • 我们保存在 ViaCord。我不知道你说的「私人」和「公共」是什么。如果你说的「公共」是指政府运营的话至少在 Va 没有。如果你想用 ViaCord 我可以引荐,好像还有点奖励什么的给我,具体记不得了。

      随父母回国上中国户口享受中国福利,和其他中国孩子一样上保险、看医生、上学。

      如果不上中国户口,可能会比较麻烦,可以找找 International Travel Insurance 看,很贵。没有中国户口在中国养孩子比较麻烦,要多花很多钱,医疗、教育都是。

      Derek Yang2016-11-23 # 回复
      • 私人就是private bank这个是需要花钱存, 公共那个要donate,不需要花钱,但不确定到时候……,您说的viacord是?

        kehan2016-11-23 # 回复
        • 刚看到。ViaCord 是一家专门保存脐带血的公司: http://www.viacord.com 他们跟 VA 的很多医院有合作。

          Derek Yang2016-12-28 #
      • 孩子在中国生活期间还需要在美国这边购买保险吗?如果购买的话,您知道卖什么保险吗?还有就是孩子拿了美国护照后,回中国还能上户口吗

        kehan2016-11-23 # 回复
        • 如果你们一家人都在中国生活,恐怕买不了美国的保险。

          Derek Yang2016-12-28 #
  4. 你好,我们情况:太太美国人,我中国人,我们生活在中国,我持B1签证来生孩子。问题:给孩子拿美国护照之后还能申请中国旅行证吗?不确定是双方父母都要是中国籍还是一方中国籍即可。

    Samuel2016-11-11 # 回复
    • 参见中国驻美大使馆说明

      • 根据《中华人民共和国国籍法》,父母双方或一方为中国公民,本人出生在外国,具有中国国籍。前往中国时应申办中国旅行证件。
      • 根据《中华人民共和国国籍法》,父母双方或一方为中国公民并定居在外国,本人出生时即具有外国国籍的,不具有中国国籍。前往中国时应申办中国签证。

      如果你的孩子持美国护照、拥有美国国籍,应办中国签证。

      Derek Yang2016-11-11 # 回复
    • 一方是中国籍即可,但是不要告诉大使馆你孩子有美国护照(即使他真的有)。中国不承认双重国籍,这种做法有一定风险。

      Fan Zhao2016-11-11 # 回复
  5. 您好,我现在在洛杉矶,准备怀孕,我是j2签证,现在学校提供的保险我看了一下只有两种涵盖生育险,一种一个月是我和我老公一共644刀,每一季度交一次,deductible是250刀每个人每一年,out of pocket maximum是4500每个人,9000一整个家庭,coinsurance是网内自己付20%,网外40%。另外一种是每个月我和老公要交807刀一个月,每个月交,deductible是每次看病25刀,没有No of pocket maximum, coinsurance 是ppo provider 是0,大致区别就是这样,想问下如果在洛杉矶这边从怀孕到生小孩,买哪种比较好呢?谢谢

    安安2016-10-22 # 回复
    • 沒有 out of pocket maximum 风险太大,如果是我会选第一种。

      Derek Yang2016-10-22 # 回复
      • 谢谢回复,感谢。已经看了很多天,但不是很明白out of pocket maximum具体的意思,我一开始理解non out of pocket maximum理解成不需要自费的。。看来真是有必要问比较懂行的人。如果按第一种的话,生孩子费用是6500刀的话,我应该付多少呢?(第一种里面coinsurance网内是付20% preferred allowance,这个preferred allowance又是什么意思呢?还有我需要给宝宝买保险吗?如果它有什么问题需要医疗的话,是用我们的保险,还是单独需要购买呢?

        安安2016-10-22 # 回复
        • 生孩子的费用也要把产检费用考虑进去哦。
          假如说就是6,500吧,第一种:deductible 每人250,就是说在250之内的费用都要自己付,按照家庭算,就是500之内的费用都要自己付。超出500后的费用由你与保险公司按照比例共同承担。你的coinsurance是20%,剩余6,000的费用中你需要付20%=1,200,保险公司承担4,800.
          out of pocket maximum的意思是所有自己付出去的钱加总起来超过这个maximum后就由保险公司全付。假如说你重病,你deductible+20% coinsurance该付的钱是20,000,你只需负担9,000,剩下的都是保险公司付。
          你要考虑假如是剖腹产,费用可比顺产高多了,所以说有 out of pocket maximum的好些。

          Fan Zhao2016-10-24 #
        • Preferred allowance is the amount a Preferred Provider will accept as payment in full for covered medical expenses.没什么特别的意思,就是你要付20%。
          宝宝是美国人的话可以给他买政府保险,也可以加在你们的家庭保险下。

          Fan Zhao2016-10-24 #
        • 好的,谢谢您,真的非常感谢,这两天我也终于搞清楚了,但是错过了买第一种的enroll date,我心都碎了。。只能买第二种,只能期待我和孩子都顺顺利利。

          安安2016-10-25 #
        • 祝你一切顺利

          Fan Zhao2016-10-25 #
  6. 楼主,你的out of pocket是2000,为什么最后付的钱还是超过了2000呢?我不太懂保险公司的out of pocket怎么算。。。刚刚怀孕,老公准备换工作,在想需不需要买deductible的plan, 买多高的deductible合适。
    谢谢。

    奇奇2016-06-17 # 回复
    • 根据我的保险计划,一个人的 Out-of-Pocket 上限是 2,000;全家上限 4,000. 生孩子的费用牵涉到两个人:妈妈(产前检查、接生等)、宝宝(NICU)。两个人加起来的自费是 2,700.

      Derek Yang2016-06-17 # 回复
      • 哦~谢谢啦!

        奇奇2016-06-17 # 回复
  7. 请问持美国绿卡 生活在中国的人 想年底去美国生产可以买哪种保险呢?现在都不能私人买保险了 必须通过Obamacare

    Juju2016-05-24 # 回复
    • 年底可以赶明年的 Open Enrollment. 另外,按我的理解,从中国搬到美国居住属于 Life Events,不用等 Open Enrollment 也可以购买保险。

      Life Events 参见 http://nerd.me/1U8rTyA 具体你可以问问保险公司。

      Derek Yang2016-05-25 # 回复
  8. 请问保险费多少钱?

    michelle2016-01-23 # 回复
    • EPO; $179.00 per paycheck. 参见这里

      Derek Yang2016-01-23 # 回复
  9. 你好 能提供以下你们买的哪个保险么?

    Amber2015-12-13 # 回复
    • BlueCross BlueShield.

      Derek Yang2015-12-13 # 回复
      • 您好,我的也是BCBS, 感觉POLICY差别好大, 现在怀孕30周, 产前检查的费用都已经快自费3000刀了。

        Electric breastpump也要自己花钱买, 然后算到deductible里面。

        Donna2016-03-04 # 回复
        • BCBS 提供多种 Plan,我选择的是 EPO,个人年度自付(Out-of-Pocket)上限是 2,000。

          如果产前检查 Out-of-Pocket 3,000,我的理解是你要么没有保险,要么买的是 EPO、看的是网外医生。Otherwise I don’t understand it.

          Derek Yang2016-03-05 #

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