美国儿科学会2016年更新的婴儿安全睡眠建议

美国每年约有3,500名婴儿死于睡眠相关事故,如在婴儿床上意外窒息、被绳索缠绕、以及婴儿猝死(SIDS, sudden infant death syndrome)。美国儿科学会给出了关于一岁以内(尤其是新生婴儿)安全睡眠防止婴儿猝死症的建议,原文在这里

婴儿安全睡眠十五点

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  1. 不论任何时间睡觉,婴儿必须仰卧。
    趴着睡是造成一岁以内婴儿猝死的危险因素,尤其是3个月以下的宝宝,他还不会自己翻身,我们必须确保他时刻都是仰睡。婴儿会翻身后,这通常已经是4、5个月以后的宝宝了,他可能在睡眠中自己翻成侧睡或俯卧,只要床上没有其他东西堵塞他的呼吸,我们可以不用特地把他翻回来,但是我们不论何时都应该把他以仰卧的姿势放在床上。划重点:还不会翻身的婴儿必须时刻保持背部接触床面的仰睡姿势。
  2. 使用结实的床垫。
    宝宝睡在太软的床垫上会陷下去,可能会被床单等物覆盖口鼻造成窒息。床上不要放毛绒玩具、被子、枕头,也是同样原因。如果他在安全座椅或摇篮中睡着,在安全的情况下,尽快将他转移到婴儿床上。
  3. 提倡母乳喂养。
    母乳喂养和防止婴儿猝死是有关系的,母亲最好能够在宝宝头六个月给予母乳喂养、或者泵出母乳来喂养。
  4. 婴儿与家长同房不同床。
    已经很多新闻了,熟睡的家长不小心压到宝宝,或者床上的被子不小心盖住宝宝,造成窒息。所以最好能够给他自己在婴儿床上睡觉。晚上喂完奶,把他放回婴儿床,这可能需要家长更多的耐心更多的时间哄睡,毕竟宝宝天性是喜欢和妈妈一起依偎睡,但为了安全,家长要多辛苦些了。
  5. 床上不要放枕头、毛绒玩具、床围。
    原因之前提过。还有就是宝宝穿的衣物,不要有细绳,最好是使用睡袋(比如HALO牌的,类似这样的设计都行)。也避免使用任何固定住婴儿的垫子。
  6. 考虑使用安抚奶嘴。
    虽然原理还不明,但安抚奶嘴能够减低婴儿猝死的风险。很多家长怕宝宝牙齿变形,但其实安抚奶嘴并不会引起牙齿变形,宝宝强烈的依赖吸手指反而会造成手指变形。母乳喂养的宝宝,需在建立起良好的母乳喂养习惯后再给安抚奶嘴,以免造成乳头混淆,通常三四周后就可以给安抚奶嘴了。不要使用一头连接着玩具的那种安抚奶嘴。
  7. 禁烟。
    怀孕期吸烟和婴儿处于吸烟环境是造成婴儿猝死的重要因素,千万不要吸烟,一手、二手烟都不要。
  8. 母亲不应喝酒和使用非法药物。
    母亲摄入酒精和非法药物,会显著增加婴儿猝死风险。
  9. 房间温度不可过热,婴儿衣着不可过多,不要覆盖婴儿头部。
    基本上婴儿与成人穿同样多的衣物即可,最多可比成人多穿一件。如果房间在23-25°C,那么婴儿穿一件单衣即可。如果宝宝出汗或者胸口摸着很热,表示他穿过多了。华人传统有一种“妈妈觉得我冷”而去捂着宝宝,这很危险。
  10. 怀孕妇女需定时产检。
    有大量证据证明定时产检能降低婴儿猝死率。定时产检能及早发现问题,对母亲和宝宝的健康都大有好处。
  11. 婴儿需按时接种疫苗。
    疫苗不但可以预防一些致命疾病,最近还有证据显示接种疫苗对于避免婴儿猝死能起保护作用。疫苗接种安排参见这里
  12. 不要使用与本安全睡眠建议违背的器材。
    一些器材号称能减少婴儿猝死风险,比如放在大人床上用来隔开宝宝和大人的分隔垫,或是定形枕,然而事实并非如此。关于这点,消费品安全委员会网站有一篇文章提过。
  13. 无须使用商用心肺监视器。
    并没有文献记录显示心肺监视器能监测或减低婴儿猝死风险。
  14. 在婴儿清醒时与家长陪护下玩“肚皮时间”。
    儿医都会建议家长和宝宝玩肚皮时间,能够锻炼宝宝脖子肌肉。在宝宝清醒并且有成人监护的情况下,让宝宝趴着玩,每次可以玩个几分钟,一天能玩数次。
  15. 无证据显示襁褓可降低婴儿猝死症的风险。
    虽然如此,但用襁褓或睡袋包裹婴儿,能够给宝宝安全感使他睡得更好,但是要注意宝宝臀部和下半身不可包裹过紧,双腿要有活动空间,宝宝的腿能自然放成青蛙腿的姿势。最重要的是,襁褓包裹住的宝宝必须仰卧。

还有几条是写给医护工作者和媒体的,大家可以继续阅读AAP原文。

这里还有一篇简短的PDF图文,画出了几个重点,懒得读长文的同学可以去看看。

婴儿床选择六要点

宝宝直到两三岁以前,都最好睡在婴儿床里,选择一个安全的婴儿床也是很重要的一点,Baby Center 网站列出了一些选购建议,这里也有一篇PDF可以下载。

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  1. 床架必须稳固。
    建议不要使用二手婴儿床,太旧的婴儿床可能并不符合现在的规范。如要使用二手婴儿床,必须确保没有零件松脱,床架不可晃动变形。
  2. 选用结实的床垫。
    原因参见上文。
  3. 选用高度合适的床垫。
    太厚的床垫会使床面和栏杆之间的距离缩短,会站之后的宝宝容易自己爬上去翻出来。
  4. 不要使用边栏可以升降或翻下来的婴儿床。
    同样原因,宝宝容易自己翻出来受伤。翻下来的边栏还会产生一个和床垫间的空隙,如果宝宝陷在这个空隙中有可能受伤。
  5. 床边围栏间隔不超过2.375英寸。
    太宽的围栏间隔可能会使宝宝肢体甚至头部卡住,如果一个可乐罐能穿过,那就表示太宽了
  6. 不要使用床围或装饰物。
    各种丝带小装饰品什么的,可能会被宝宝拽下来吞入。
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评论 2

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  1. 在国内,刚出生的宝宝要侧睡,防止吐奶照成溺奶死亡,这个还是很有道理的,并且仰卧睡会照成后脑勺变形,所以不建议新生儿仰卧睡。

    Lemon2016-11-13 # 回复
    • 我想要反驳你这点,你去问美国的医生,全部都会强调仰睡。防止吐奶可以在喂奶后拍嗝。不想让宝宝睡成平脑袋可以让他头部侧向一边(而不是整个人侧睡),并且不时调换方向,白天宝宝清醒时,多玩肚皮时间。

      Fan Zhao2016-11-13 # 回复

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